Tratamiento de la dermatochalasis con cirugía de ondas de radio

Objetivo: Describir los resultados de la blefaroplastia de los párpados superiores realizada con radiocirugía a pacientes con dermatochalasis del párpado superior. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal con pacientes del servicio de Oftalmología en el Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras en el período entre enero de 2021 a diciembre de 2022. Después de aplicar los criterios de selección la muestra quedó constituida por los primeros 50 pacientes que asistieron de forma consecutiva. Resultados: Predominaron los pacientes entre los 60 a 79 años de edad, el sexo femenino y los de color de piel blanca (p > 0,05). Se logró una reducción completa de la piel redundante en más de un 50 %. El tiempo quirúrgico promedio con radiofrecuencia fue de 35.9 min. La satisfacción de los pacientes fue buena en un 96 %. Las complicaciones posoperatorias se manifestaron en un 32 % de los pacientes, solo en dos pacientes fueron serias, las cuales no dejaron secuelas. Conclusiones: La cirugía con ondas de radios para el tratamiento de la dermatochalasis permite alcanzar el resultado estético que se desea, con satisfacción tanto para el médico, como para los pacientes quienes logran mejorar su calidad de vida.

Objective: To describe the results of upper eyelid blepharoplasty performed with radiosurgery in patients with upper eyelid dermatochalasis. Methods: A longitudinal descriptive study was carried out with patients from the ophthalmology service at Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, from January 2021 to December 2022. After applying the selection criteria, the sample was made up of the first 50 patients who attended consecutively. Results: Patients aged 60-79 years predominated, as well as the female sex and the white skin color (p > 0.05). A complete reduction of redundant skin was achieved in more than 50 %. The average surgical time with radiofrequency was 35.9 min. Patient satisfaction was good in 96 %. Postoperative complications were present in 32 % of patients, only in two patients were they serious, but did not leave any sequelae. Conclusions: Radiowave surgery for treating dermatochalasis allows to achieve the desired aesthetic outcome, with satisfaction for both the physician and the patients, who achieve an improvement in their quality of life.

Embolización selectiva en un paciente con hemoptisis secundaria a tuberculosis pulmonar / Selective embolization in a patient with hemoptysis secondary to pulmonary tuberculosis

Resumen La tuberculosis pulmonar es una infección frecuente en nuestro medio. Generalmente se presenta con síntomas sistémicos como tos, expectoración, fiebre y diaforesis. En algunos casos puede presentarse con hemoptisis cuyo espectro va desde leve hasta masiva. Una vez iniciado el tratamiento, los síntomas de sangrado generalmente resuelven. Presentamos el caso de un paciente masculino de 38 años, con hemoptisis secundaria a una tuberculosis pulmonar, el cual a pesar del inicio del tratamiento, continuó con sangrado activo, por lo que fue llevado a embolización arterial selectiva como alternativa terapéutica con resolución del sangrado. (Acta Med Colom 2018; 43: 45-48).

Abstract Pulmonary tuberculosis is a frequent infection in our environment. It usually presents with systemic symptoms such as cough, expectoration, fever and diaphoresis. In some cases it can present with hemoptysis whose spectrum ranges from mild to massive. Once the treatment is started, the symptoms of bleeding usually resolve. The case of a 38-year-old male patient with hemoptysis secondary to pulmonary tuberculosis is presented. Despite the initiation of treatment, he continued with active bleeding, which led to selective arterial embolization as a therapeutic alternative with resolution of bleeding. (Acta Med Colom 2018; 43: 45-48).

Tratamiento endovascular de aneurisma disecante de la arteria basilar con dispositivo redireccionador de flujo FRED: primer reporte de caso en Colombia / Basilar dissecting aneurysm successfully treated by FRED Flow-Diverter device: first case report in Colombia

RESUMEN INTRODUCCIÓN: Los aneurismas disecantes de la arteria basilar tienen un curso clínico impredecible que, eventualmente, evoluciona a un accidente cerebrovascular hemorrágico o isquémico grave. Por otro lado, su abordaje terapéutico es controvertido y no existen líneas claras de tratamiento. CASO CLÍNICO: Presentamos el caso de una mujer de 28 años con un infarto del tallo cerebral secundario a aneurisma disecante de la arteria basilar, tratado exitosamente con dispositivo endoluminal redireccionador de flujo (FRED). CONCLUSIÓN: El tratamiento endovascular con FRED de los aneurismas disecantes parece ofrecer ventajas sobre las técnicas quirúrgicas abiertas y stents tradicionales, en casos seleccionados.

SUMMARY INTRODUCTION. Dissecting basilar artery aneurysms have an unpredictable course, eventually evolving to serious hemorrhagic or ischemic stroke; on the other hand, its therapeutic approach in controversial and there are no clear lines of treatment. CASE REPORT. We report a case of a 28-year-old female with brain stem infarction secondary to basilar dissecting aneurysm successfully treated by Flow-Redirection Endoluminal Device (FRED). CONCLUSION. Endovascular treatment of dissecting basilar artery aneurysms with FRED seems to offer advantages over traditional open surgical techniques and conventional stents in selected cases.

El modelo PROVERIFICA para el análisis del trabajo: Criterios de aplicación y validez / The PROVERIFICA Model for Workplace Analysis: Application and Validity Criteria

PROVERIFICA es un modelo que se utiliza para obtener el diagnóstico integral de las condiciones laborales, riesgos y efectos potenciales a que están sometidos los trabajadores en las empresas. El Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores (INSAT) de Cuba desarrolló la presente investigación con la finalidad de proponer criterios sobre la aplicación y validez del modelo, por medio del método de validación por hipótesis, considerando que existe una asociación entre los diagnósticos que brinda el Análisis Psicológico del Trabajo (APT), la frecuencia de efectos negativos y la calificación del Cuestionario de Verificación (CV) del modelo. Se realizó una etapa inicial de capacitación y adaptación del cuestionario a las condiciones de nuestro lenguaje. El instrumento fue aplicado en tres empresas de telecomunicaciones y un laboratorio farmacéutico, se evaluaron 46 puestos de trabajo donde laboran 568 trabajadores. Como criterios externos para la validación se utilizaron el APT, la Escala Sintomática de Estrés (ESE), los Patrones Subjetivos de Fatiga (PSF) y la Encuesta de Efectos Referidos (EER). Los resultados se procesaron mediante el paquete Statistics Versión 6. La comparación mediante el coeficiente de correlación utilizado mostró una correspondencia alta entre el CV y los criterios externos, en particular los resultados del APT. El criterio de concordancia entre los aplicadores fue un Rk de 0.90. Se concluye que el cuestionario es útil para el diagnóstico integral de las empresas en nuestro país, aunque deben realizarse ajustes principalmente en los aspectos legales.

PROVERIFICA is a model used to comprehensively assess workplace conditions, hazards and potential adverse health effects to which workers are exposed. The Cuban National Institute of Worker Health (INSAT in Spanish) conducted this study for the purpose of establishing application and validation criteria of the PROVERIFICA model, using the method of validation by hypothesis [construct validation]. An association was hypothesized between assessments provided by the Psychological Work Analysis (PWA), frequency of negative effects, and evaluation of the Verification Questionnaire (VQ) of the model. In an initial stage, the questionnaire was adjusted and adapted to local idioms. Then it was applied at three telecommunications companies and a drug manufacturing company. Forty-six jobs involving 568 workers were evaluated. The external validation criteria used were the APT, the Symptomatic Stress Scale (ESE), Patterns of Subjective Fatigue (PSF) and the Referred Effects Survey (EER). Results were analyzed using the Statistics V.6 package. Comparisons based on correlation coefficient showed high correspondence between CV and the external criteria, particularly the APT results. The investigators’ criterion for concordance yielded an Rk value of 0.90. This questionnaire is useful for a comprehensive assessment of companies in Cuba, although adjustments need to be made, mainly in regard to legal aspects.

Habilidades matemáticas en alumnos de bajo nivel sociocultural / Mathematical skills in students from a low social and cultural stratum / Habilidades matemáticas em alunos de baixo nível sociocultural

La temática abordada es la calidad de la educación básica en México. Con el propósito de dar cuenta del proceso de desarrollo de diversas habilidades matemáticas en alumnos de primer grado de primaria, se realizó un estudio longitudinal en el cual participaron 169 alumnos de estrato sociocultural bajo. Se aplicó un instrumento referido a criterio y basado en análisis de tareas, que permitió analizar los aciertos y errores a lo largo del ciclo escolar 2004-2005. Los resultados indican que los alumnos ingresaron con deficiencias preacadémicas, que se desarrollaron algunas habilidades, pero que los niveles de aptitud matemática fueron bajos al finalizar el curso. Se discuten las implicaciones de los resultados y se proponen alternativas para la educación, basadas en el modelo conductual de desarrollo psicológico.

In this paper, the quality of primary education in Mexico is dealt with A longitudinal study was carried out with the aim of analyzing the process of development for various mathematical skills with first grade students; 169 students from a low social and cultural stratum participated. An instrument referred to criteria and based on task analysis was used to analyze the errors and the correct responses throughout the 2004-2005 school year Results show that students had enrolled with previous academic deficiencies and developed some skills; however, the levels of mathematical skills were still low at the end of the school term. The implications of these results are discussed and some alternatives for education based on a behavioural model of psychological development are proposed.

Neste artigo, é examinada a qualidade do ensino primária em México. Para dar conta do processo de desenvolvimento de várias habilidades matemáticas nos alunos do primeiro grau de ensino primária, foi realizado um estudo longitudinal em que participaram 169 alunos de estrato sociocultural baixo. Foi aplicado um instrumento referido a critério e baseado em análise de tarefas, que possibilitou a análise de acertos e erros durante o ciclo escolar 2004-2005. Os resultados sinalam que os alunos tenham deficiências pré-acadêmicas, que desenvolveram algumas habilidades, mais que os níveis de aptitude matemática foram baixos ao final do curso. São discutidas as implicações dos resultados e são propostas alternativas para a educação, baseadas no modelo condutista de desenvolvimento psicológico.

Habilidades lingüísticas en niños de estrato sociocultural bajo, al iniciar la primaria / Linguistic skills of children from a low socioeconomic level at the beginning of elementary education

El objetivo de este estudio fue evaluar las habilidades lingüísticas con que ingresan a la educación básica primaria alumnos de estrato socioeconómico bajo. Participaron 262 alumnos de primer grado, inscritos en ocho grupos de escuelas públicas del Estado de México, con una media de 5.7 años de edad. Se aplicó individualmente a cada alumno el Instrumento para Evaluar Habilidades Precurrentes para la Lectura (EPLE), de Vega (1991), al inicio del ciclo escolar 2004-2005. El análisis estadístico con el programa SPSS arrojó como resultado un puntaje promedio de 77 (DS=14), que corresponde al 57% de la calificación total del EPLE, lo que puede indicar que los alumnos ingresaron al primer grado de primaria con un nivel insatisfactorio de conductas lingüísticas. Se observan ligeras diferencias en las ejecuciones de los alumnos, a favor de quienes ingresaron con seis años de edad y con mayor número de años cursados en preescolar. Se discuten las implicaciones del bajo nivel lingüístico mostrado por los participantes y se proponen alternativas basadas en la investigación psicológica conductual.

The purpose of this study was to assess the linguistic skills of children from a low socioeconomic background who were beginning their elementary education. A total of 262 first-grade students with an average age of 5.7 years old and who were enrolled in 8 groups of public schools from Mexico State, participated in this project. The instrument used was the Precurrent Skills for Reading Assessment (PSRA) by Vega (1991), and was administered individually to each student at the beginning of the 2004-2005 school year. The statistical analysis using SPSS showed a mean score of 77 (SD=14), which corresponds to 57% of the total PSRA score. These results may indicate that first grade students have an unsatisfactory level of linguistic behaviour. Slight differences in the students’ performances were observed. A slightly better performance was shown by those first grade students who were 6 years old at the beginning of the school year and who had previously received pre-school education. The implications of the poor linguistic level shown by the participants are discussed, and some alternatives based on the behavioural research, are proposed.

Hematoma epidural cervical espontáneo / Spontaneous cervical epidural hematoma

Presentamos un caso tratado en nuestro hospital, de síndrome de compresión medular cervical originado por hematoma epidural espontáneo, analizando los diagnósticos diferenciales, los estudios complementario y los resultados de esta infrecuente patología. El síndrome de compresión medular cervical de presentación espontánea, comprendió una monoparesia braquial derecha de rápida instalación con déficit sensitivo asociado, observando en las imágenes de tomografía computada y resonancia magnética la presencia de de una masa epidural en situación posterior y derecha sobre la médula espinal extendida desde C2 hasta C6, se realizó laminectomía cervial bilateral con evacuación de hematoma epidural, confirmado macroscópicamente y microscópicamente. Son lesiones infrecuentes pero deben ser considerados entre los diagnósticos diferenciales en las compresiones medulares agudas. El abordaje neuroquirúrgico con laminectomía descomprensiva y evacuación del del hematoma epidural constituye el enfoque terapéutico óptimo que permite lograr la recuperación neurológica.

Neumonía eosinofílica crónica recidivante: Presentación de un caso clínico. Consideraciones sobre el tema / Chronic recurrent eosinophilic pneumonia: A clinical case report. Considerations on this topic

Se presentó un paciente con historia de asma bronquial de 2 años de evolución, aproximadamente, con antecedentes de criar pollos, por afición, y de usar medicamentos broncodilatadores ocasionales. En el transcurso de 2 meses desarrolló cuadro progresivo de fiebre, toma del estado general, disnea, tos, pérdida de peso, en una radiografía de tórax se observó infiltrado periférico subpleural, de aspecto neumónico intersticial y en el examen hematológico tuvo un conteo de leucocitos con elevación notable de eosinófilos. En la biopsia pulmonar se halló fuerte infiltrado eosinofílico intersticial e intraalveolar. Llamó la atención la elevación de los valores de IgE y la forma en la cual las investigaciones para determinar un agente causal fueron infructuosas. La ausencia de mejoría con antibióticos y el perfil de su cuadro determinaron imponer tratamiento corticosteroideo a lo que siguió sorprendente mejoría de todos los indicadores y alta hospitalaria en 6 d. Su conteo absoluto de eosinófilos se normalizó en 1 sem y el valor de IgG, en 3. En la intercrisis tuvo tratamiento a bajas dosis con esteroides orales o inhalados con lo que se logró estabilidad 5 años, cuando se presentó recaída en un episodio similar de síntomas, datos de laboratorio y radiológicos que tuvo desenlace igual al anterior. Se diagnosticó una neumonía eosinofílica crónica recurrente. Se discutieron en el trabajo los diagnósticos diferenciales más relacionables.

A patient with history of bronchial asthma of approximately 2 years of evolution that was fond of raising chickens and used bronchodilators occasionally was presented. In 2 months, he developed a progressive picture of fever, taking of the general state, dyspnea, cough, and loss of weight. In a thorax X-ray, it was observed subpleural peripheral infiltrate of interstitial pneumonic aspect, and in the hematological examination he had a leukocyte count with a marked increase of eosinophils. A strong interstitial and intraalveolar eosinophilic infiltrate was found in the lung biopsy. The elevation of the IgE values and the way in which the studies to determine a causal agent were unsuccessful called our attention. The absence of improvement with antibiotics and the picture profile led us to administer corticosteroid treatment that was followed by a surprising improvement of all the indicators and the patient's discharge in 6 days. His absolute count of eosinophils became normal in a week and the value of IgG in 3 weeks. During the intercrisis he was treated with low doses of oral steroids or inhalers, with which stability was achieved for 5 years, when he had a relapse in a similar episode of symptoms, laboratory and radiological data with an outcome similar to the previous one. Recurrent chronic eosinophilic pneumonia was diagnosed. The most relational differential diagnoses were discussed in this paper.

Las estadísticas de morbilidad y mortalidad en La Habana entre 1870 y 1877: Ambrosio González del Valle y la Junta Superior de Sanidad / Statistics on morbidity and mortality in Havana between 1870 y 1877: Ambrosio González del Valle and the Superior Council of Sanitary services

El presente trabajo forma parte de una serie de estudios que realiza sobre la situación de la Higiene, la Sanidad Pública y la epidemiología los siglos XIX y XX. La importancia de los estudios de morbilidad y mortalidad por enfermedades infecto-contagiosas, y de las epidemias causadas por ellas, reflejan a veces alteraciones profundas en una comunidad. Las afectaciones demográficas provocadas por las epidemias pueden causar perturbaciones importantes en los más diversos aspectos de la vida de una región, de ahí que resulte conveniente realizar estudios detallados del factor epidémico como complementación de los estudios de otro tipo (económico, político o social) que han permitido distinguir etapas diferentes en un determinado proceso histórico. El objetivo del presente trabajo es comparar algunos aspectos de las estadísticas compiladas por Ambrosio González del Valle y Cañizo, con las que aparecen en los registros de la Junta Superior de Sanidad, para el período de 1870 -1877.

The present work is part of a series of studies carried out on the situation of the Hygiene, the Public Sanity and the epidemiology in the XIX and XX centuries. The importance of the morbility and mortality studies for infect-contagious illnesses, and of the epidemics caused by them, which sometimes reflect deep alterations in the community. The demographic affectations caused by the epidemics can cause important interferences in the most diverse aspects in the life of a region, with the result that it is convenient to carry out detailed studies of the epidemic factor as complementation of the studies of another type (economic, political or social) that have allowed to distinguish different stages in a certain historical process. The objective of the present work is to compare some aspects of the statistics compiled by Ambrosio González of the Valley and Hurdle, with those that appear in the registrations of the Superior Meeting of Sanity, for the period of 1870 -1877.

Una obra maestra: el acueducto Albear de la Habana / A masterpiece: the aqueduct Albear de la Habana

Pretende ofrecer un análisis de la obra hidráulica más importante del período colonial, exponer la historia de los avatares de su proceso constructivo y resaltar la personalidad extraordinaria de su artífice, el Brigadier del Cuerpo de Ingenieros de España que respondía al nombre de Francisco de Albear y Fernández de Lara.

Angioma venoso: hallazgo incidental / Venous angioma: incidental finding

Los autores reportan un caso de angioma venoso cerebral, una malformación vascular infrecuente, diagnosticada como hallazgo incidental durante una topografía realizada por un hematoma epidural traumático. Se realiza una revisión bibliográfica.

Patrón epidemiológico-clínico de las espondiloartropatías seronegativas en una cohorte VIH/SIDA

El comportamiento epidemiológico y clínico de la Pandemia Global VIH/SIDA resulta cambiante en diferentes regiones, grupos étnicos y raciales. Sin embargo los mecanismosque obran en sus génesis son comunes. Existe una paulatina y severa depleción de los linfocitos "T" CD (+), con alteraciones de la inmunidad celular y respuesta humoral que conducen a un sinnúmero de manifestaciones y expresiones clínicas entre las cuales se encuetran las musculoesqueléticas y otras de índole reumatológica. Estudiamos una serie anidada en una cohorte de pacientes VIH (+) con manifestaciones reumáticas clasificables como espondiloartropatías seronegativas a la cual caracterizamos en el orden clínico epidemiológico. Constatamos una frecuencia general del 8.6 por ciento, sexo masculino con predominio oligoarticular asimétrico de miembros inferiores y una evolución severa no grave en general; respuesta terapéutica adecuada a las drogas convencionales usadas, en un período de seguimiento de alrededor de 6 meses. Presentamos nuestros datos y una breve reseña comparativa con la literatura publicada

Características clínicas de 217 pacientes Miasténicos clasificados de acuerdo con la histología del Timo / Clinical characteristics in 217 myasthenic patients classified according to the histology of the thymus

Estudio retrospectivo de 217 pacientes con miastenia gravis, timectomizados. De los pacientes de la serie, 189 (87,1 por ciento) presentaron alguna alteración histológica y en 28 (12,9 por ciento) se encontró un timo sin anormalidades patológicas. La hiperplasia tímica fue la alteración más frecuente (73,7 por ciento), en tanto que la presencia de timoma fue menos común (13,4 por ciento). Las principales características clínicas halladas en el grupo con hiperplasia fueron la presentación de la enfermedad por debajo de los 30 años, mercado predominio del sexo femenino y baja frecuencia de complicaciones de la timectomía. En la mayoría de los casos con timoma, el inicio de la miastenia ocurrió después de la cuarta década. En estos casos hallamos formas más severas de la miastenia, mayor número de complicaciones de la timectomía y más alta mortalidad posoperatoria. También se destacan los beneficios de la timectomía sobre otros tratamientos

Transfusión intravascular en el manejo de la enfermedad hemolítica perinatal: reevaluación de nuestra experiencia / Intravascular transfusion in the treatment of perinatal hemolytic disease: reevaluation of our experience

Presentamos la reevaluación de nuestra experiencia en transfusión intravascular, experiencia acumulada desde 1989 a la fecha. Los resultados alcanzados en 82 procedimientos en 26 pacientes, con sobrevida de 8 de 10 fetos hidrópicos y 13 de los 16 no hidrópicos, son comparables a los presentados pr otros centros cuyos datos están disponibles para su análisis en la literatura de la especialidad. Compartimos además, lo que hemos aprendido en la práctica de este procedimiento durante los últimos años